El desafío de la epilepsia farmacorresistente

Aunque los medicamentos anticonvulsivos disponibles son eficaces para el tratamiento de muchos pacientes con epilepsia, alrededor de un tercio de las personas presenta crisis que no se controlan incluso después de intentos adecuados con diferentes fármacos, condición conocida como epilepsia farmacorresistente.¹

En estos casos, las crisis persistentes pueden afectar la calidad de vida, la autonomía y la seguridad, lo que refuerza la necesidad de nuevas estrategias terapéuticas.¹²

 
Limitaciones de los tratamientos actuales

La mayoría de los medicamentos disponibles actúa reduciendo la excitabilidad eléctrica del cerebro, ayudando a controlar las crisis. Sin embargo, estas terapias no siempre actúan sobre los mecanismos que originan la epilepsia.

Por ello, se están estudiando diferentes enfoques con el objetivo de ampliar las opciones de tratamiento, especialmente para pacientes con epilepsia de difícil control.²

 
Nuevos enfoques terapéuticos

Entre las estrategias en desarrollo o ya utilizadas en contextos específicos, destacan:¹²

• Neuromodulación
  Técnicas como la estimulación del nervio vago (VNS) y la estimulación cerebral responsiva (RNS) actúan directamente sobre los circuitos cerebrales involucrados en las crisis, pudiendo reducir su frecuencia en algunos pacientes.¹
  
  
• Cirugía para la epilepsia
  En casos seleccionados, la extirpación del área del cerebro responsable de las crisis puede ser una alternativa eficaz.¹
  
  
• Enfoques personalizados
  Los avances en genética y neurociencia han contribuido a comprender mejor los distintos tipos de epilepsia, permitiendo estrategias terapéuticas más individualizadas en determinados contextos.²

 
Impacto a largo plazo y calidad de vida

El tratamiento prolongado con medicamentos puede estar asociado a efectos adversos como fatiga, alteraciones cognitivas e impacto en el estado de ánimo en algunos pacientes.²

En este contexto, los nuevos enfoques terapéuticos buscan no solo mejorar el control de las crisis, sino también reducir estos impactos y promover una mejor calidad de vida.¹

 
Conclusiones

El desarrollo de nuevas terapias refleja la necesidad de ampliar las opciones de tratamiento para las personas que no logran un control adecuado de las crisis con los enfoques tradicionales.¹²

El avance del conocimiento científico ha permitido explorar estrategias más dirigidas e individualizadas, contribuyendo a un manejo más integral de la epilepsia y sus impactos.¹²

 
Referencias:

1. Mayo Clinic News Network. Innovación en el cuidado de la epilepsia: alternativas a la medicación. Disponible en: https://newsnetwork.mayoclinic.org/pt/2025/10/14/inovacao-no-cuidado-da-epilepsia-alternativas-a-medicacao-procuram-restabelecer-e-reparar-o-cerebro-explica-especialista/. Acceso en: 16 mar. 2026. Fattorusso A, Matricardi S, Mencaroni E, Dell'Isola GB, Di Cara G, Striano P, Verrotti A. The Pharmacoresistant Epilepsy: An Overview on Existent and New Emerging Therapies. Front Neurol. 2021 Jun 22;12:674483.